Справжня медицина: які зміни необхідні?

Чому я вирішив обговорити це саме в цей момент?

Я представляю фармацевтичну індустрію, тому маю глибоке розуміння внутрішніх механізмів системи охорони здоров'я. Мені очевидні як її переваги, так і ті виклики, які заважають їй функціонувати з максимальною ефективністю. У сучасному світі, де інформація поширюється із неймовірною швидкістю, наш медіапейзаж переповнений спотвореними та маніпулятивними уявленнями про фармацевтичний сектор і вартість медикаментів. Я натрапляю на суперечливі заголовки та бачу спроби звинувачення окремих гравців ринку, але не знаходжу чіткої, об'єктивної та структурованої картини того, як насправді має функціонувати ця система.

Система охорони здоров'я в Україні опинилася в критичному стані — вона страждає від нестабільності, неефективності та вимагає термінових реформ, щоб уникнути втрати контролю. Брак якісного стратегічного планування, відсутність чіткої стратегії розвитку та невірні фінансові пріоритети створюють небезпеку, що в найближчому майбутньому система просто зупиниться. Я не хочу зіткнутися з цим наслідком. Тому я пропоную простий, але конструктивний підхід до того, як система охорони здоров'я може і повинна функціонувати, щоб дійсно служити людям, а не ставати джерелом нових проблем вже сьогодні.

На початку року зазвичай починають обговорення актуальних тенденцій і ключових глобальних питань. Тож давайте поговоримо про майбутнє медицини: якою повинна бути ідеальна система охорони здоров'я?

Кожен з нас хоча б раз у житті мав справу з медичними послугами — будь то звичайна застуда або серйозне лікування. Але чи може наша система охорони здоров'я завжди задовольнити наші потреби? Чому деякі ліки мають такі високі ціни? Чому лікарі іноді призначають препарати, які не приносять значної користі? Чому пацієнти часто змушені витрачати власні кошти на лікування, коли у них є право на безкоштовні медичні послуги?

Коли система функціонує незадовільно, це не просто питання окремого пацієнта – це проблема, яка стосується всього суспільства. Але які кроки слід вжити? Як побудувати медичну систему, що стане доступною, ефективною та зрозумілою для всіх?

Давайте розглянемо, якою повинна бути ідеальна модель охорони здоров'я та які функції виконують різні учасники цієї системи.

1. Держава: керівник масштабного музичного колективу.

Держава повинна стати основним стратегом і регулятором. Її завдання полягає в тому, щоб:

Забезпечувати контроль за якістю та результативністю лікувальних заходів. Всі препарати та лікувальні методи повинні відповідати принципам доказової медицини – тобто бути ефективними на практиці, а не лише мати рекомендації.

Запровадження страхової медицини є необхідним кроком. Доступ до лікування не повинен визначатися фінансовими можливостями. Медичне страхування забезпечить пацієнтам отримання якісних медичних послуг без значних фінансових втрат.

Гарантувати чесне формування цін. Органи регулювання повинні усувати неправомірні надбавки на медикаменти.

Цифрова трансформація в галузі охорони здоров'я. Електронні рецепти, медичні картки, результати аналізів і історії хвороб повинні бути доступні в Інтернеті. Це допоможе ліквідувати непотрібну бюрократію та зменшити ризики шахрайства.

Контроль за страховими компаніями. Держава має перевіряти, щоб страхові компанії не економили на пацієнтах і не відмовляли у покритті життєво необхідних послуг.

Звучить круто? Так! Але без інших учасників система не працюватиме.

2. Страхові компанії: медичні банкіри або соціальні партнери?

В ідеальному світі страхові компанії виступають не як комерційні підприємства, що отримують прибуток на здоров'ї людей, а як партнери, які гарантують справедливе відшкодування витрат.

Оскільки в Україні ще не реалізовано повноцінну систему медичного страхування, важливо розпочати розробку механізмів для її ефективного функціонування в майбутньому.

Які дії їм слід вжити?

Забезпечити фінансування для медичних послуг та медикаментів. Кожен пацієнт має право на лікування без значних фінансових навантажень.

Контролювати якість призначень. Якщо лікар виписує сумнівні ліки або призначає надмірно дорогі препарати без реальної потреби - система це відстежує та корегує.

Впровадження електронного моніторингу лікувальних процесів. У випадках, коли пацієнт регулярно змінює лікарські препарати або не отримує бажаних результатів від лікування, страхова компанія повинна мати можливість відслідковувати цю інформацію та пропонувати оптимальні альтернативи.

Головне - страхові компанії мають працювати на пацієнта, а не проти нього.

3. Фармацевтичні компанії: акцент на науку, зменшення маркетингових зусиль.

Фармацевтичні підприємства виступають як двигун інновацій у галузі охорони здоров'я. Вони не лише займаються виготовленням лікарських засобів, а й визначають нові горизонти медицини. Саме ці виробники є основною силою в протистоянні найскладнішим захворюванням і гарантують пацієнтам можливість отримати сучасні та ефективні препарати.

Лише перевірені препарати у продажу. Доказова медицина має стати єдиним критерієм доступу на ринок.

Цінова відкритість. Важливо, щоб люди усвідомлювали, за що витрачають свої гроші. Прозорість у процесі формування цін є ключовою для того, щоб пацієнти знали, як визначається вартість медикаментів і які фактори впливають на їх доступність.

Співпраця з урядом. Фармацевтичний сектор, державні органи та страховики можуть об'єднати зусилля для створення стратегічних програм, що забезпечать доступ до життєво важливих медикаментів, що, у свою чергу, сприятиме зниженню витрат на лікування для населення. Влада повинна стимулювати наукові дослідження та розробку нових лікарських засобів, які є критично важливими для підтримки високих стандартів громадського здоров'я в країні.

Фармацевтичний бізнес у всьому світі, це як і технологічні компанії сьогодні - це більше, ніж бізнес.

4. Аптеки: лікарські магазини чи центри здоров'я?

Сьогодні аптечні заклади часто керуються принципом "продається - значить якісне". Проте в ідеальному світі:

Аптекар має бути не продавцем, а консультантом. Він допомагає вибрати препарат, пояснює, як його приймати, стежить, щоб пацієнти не купували непотрібні ліки.

Без жодних "чудодійних" засобів. Якщо препарат не має науково підтвердженої ефективності, він не повинен бути на прилавках.

Заборона на таємні маркетингові виплати. Аптеки повинні функціонувати відкрито, без будь-яких схем, коли асортимент лікарських засобів у продажу визначається не комерційними угодами, а реальними потребами пацієнтів.

Аптека — це не лише точка продажу медикаментів. Вона є важливим елементом у структурі охорони здоров'я.

5. Медики: їх призначення - надавати підтримку, а не реалізовувати послуги.

Чи траплялася у вас ситуація, коли лікар призначає медикаменти, проте пацієнт має сумніви щодо їхньої ефективності для свого лікування? Це свідчить про те, що система потребує покращення в питаннях прозорості, оновлення стандартів лікування та зосередження на потребах пацієнтів.

Які зміни слід внести?

Лікар повинен дотримуватися виключно встановлених лікувальних протоколів. Його основне завдання полягає в тому, щоб забезпечити пацієнту найбільш ефективне лікування, ґрунтуючись на актуальних медичних нормах і принципах доказової медицини.

Лікарі повинні отримувати гідну оплату, щоб не залежати від зовнішніх комерційних впливів.

Безперервний процес навчання для медичних працівників. Сфера медицини розвивається з великою швидкістю, тому кожен лікар зобов’язаний бути обізнаним про сучасні міжнародні стандарти лікування. Проведення регулярних тренінгів, курсів для підвищення кваліфікації та забезпечення доступу до актуальних наукових досліджень має стати звичайною практикою, а не чимось рідкісним.

Цифровий моніторинг медичних призначень. Застосування електронних рецептів та аналіз призначених препаратів дозволить мінімізувати зайві витрати та гарантувати, що пацієнти отримують саме ті лікарські засоби, які їм по-справжньому потрібні.

Довіра до медичного спеціаліста є ключовим елементом ефективної системи охорони здоров’я.

6. Пацієнт: не просто жертва, а активний учасник процесу.

Нарешті, головний учасник системи - це ми з вами.

Професійно підготовлений пацієнт не дозволить обманювати себе. Люди повинні бути поінформованими про ефективність лікарських засобів і свої права. Можливість звертатися до надійних джерел інформації допоможе уникнути самолікування та маніпуляцій з боку медіа.

Активна співпраця з медичними спеціалістами. Якщо вам призначають ліки з високою вартістю, не соромтеся запитати про існування більш доступних альтернатив.

Соціальний попит на трансформації. Чим більше осіб усвідомлюватимуть значення доступної медицини та ініціюватимуть це питання в рамках громадських обговорень, тим швидше ми зможемо просуватися до впровадження дієвої страхової системи.

Підсумок: яку систему ми маємо обрати?

Без корупційних схем – відкритість фінансових потоків та нагляд за розподілом медикаментів.

Без зайвих ліків - доказова медицина як стандарт.

Без фінансового навантаження - доступна медична страховка.

З досвідченими медиками існує справедлива конкуренція та нагляд за виписуванням ліків.

З виробником лікарських засобів, що готовий взяти на себе додаткові зобов'язання — створення ефективних медикаментів, співпраця з урядом та забезпечення доступу до необхідних ліків.

Співпрацюючи з надійними аптеками, ви отримуєте чесний вибір медичних засобів без прихованих комерційних угод, з акцентом на вимоги пацієнтів.

З залученням пацієнтів — адже тільки спільними зусиллями ми здатні трансформувати систему.

Що необхідно Україні для формування досконалої системи медичного обслуговування?

В Україні спостерігається нестача стабільного та передбачуваного фінансування медичної сфери. Це призводить до браку коштів на реімбурсацію лікарських засобів, покращення інфраструктури лікарень та забезпечення адекватних зарплат для медичних працівників. Крім того, реформа системи медичного страхування досі не розпочата, внаслідок чого більшість людей змушені витрачати власні кошти на лікування. Відсутність належного контролю за призначенням медикаментів дозволяє лікарям виписувати недоказові препарати, а аптекам — реалізовувати непотрібні ліки. Дистрибуція ліків контролюється лише двома великими компаніями, що призводить до цінових маніпуляцій і обмежує конкуренцію. Основні п'ять компаній на аптечному ринку фактично визначають доступність і вартість лікарських засобів, що також створює ризики для прозорості роботи аптек. Додатково, відсутність належної цифровізації в медичній сфері ускладнює контроль за лікуванням пацієнтів, що сприяє корупційним та зловживальним практикам.

Основне питання полягає в тому, що українці не мають можливості контролювати систему охорони здоров'я. Без активної участі пацієнтів, які можуть вимагати високоякісні послуги та стежити за результативністю реформ, жодні зміни не матимуть реального впливу.

Сфера охорони здоров'я — це не просто комерція, а важлива стратегічна область, покликана діяти на благо суспільства. Це основне право кожної людини. Її функціонування повинно бути спрямоване на підтримку та допомогу, а не на створення додаткових труднощів у житті.

Катерина Загорій - давайте обговоримо справжню фармацевтику у Facebook.