Гормональні засоби контрацепції після пологів: чи збільшує це ймовірність розвитку депресії?

Цю інформацію передає "Kreschatic" з посиланням на ресурс Science Alert.

Оцінка ризиків для жінок: роль навігації у дослідженняхВажливість урахування індивідуальних ризикових факторівГормональні засоби та різновиди контрацепції під пильним наглядомЩо не вдалося охопити в рамках дослідження

Використання гормональних контрацептивів після пологів може бути асоційоване з підвищеним ризиком розвитку депресивних розладів протягом першого року після народження дитини. Ці результати були отримані в рамках великого дослідження, що проводилося в університетській лікарні Копенгагена. Дослідники проаналізували інформацію понад 600 тисяч жінок, які вперше стали матерями, і вивчили взаємозв'язок між початком застосування контрацептивів та виявленими симптомами депресії.

За даними дослідження, жінки, які почали використовувати комбіновані гормональні препарати, мали на 70% більшу ймовірність отримання діагнозу депресії або призначення антидепресантів протягом року після народження дитини, у порівнянні з тими, хто не вдавався до гормональних методів контрацепції. Вчені підкреслюють, що особливо висока ймовірність виникнення таких проблем спостерігається в перші тижні після початку прийому препарату, коли організм лише починає адаптуватися до нових змін в гормональному балансі.

Як аналіз оцінює загрози для жінок.

Незважаючи на те, що це дослідження є виключно спостережливим і не встановлює причинно-наслідкових зв'язків, воно акцентує увагу на потенційній кореляції між початком використання гормональної контрацепції після пологів та розвитком психоемоційних розладів. Абсолютна різниця в рівні депресії між жінками, які вживали ці препарати, і тими, хто їх не приймав, склала 0,18 відсоткового пункту: 1,54% у порівнянні з 1,36%.

Автори дослідження підкреслюють, що дані потребують обережної інтерпретації. Призначення антидепресантів не завжди свідчить про наявність клінічної депресії, оскільки ці препарати можуть бути використані для лікування інших станів. Однак аналіз великої групи жінок дозволяє виявити загальні тенденції, які могли раніше залишатися непоміченими в рамках клінічної практики.

Значення особистих ризикових чинників

Окрему увагу привернув той факт, що підвищений ризик депресії був зафіксований саме у жінок без попередньої історії психічних розладів. Це може вказувати на те, що саме гормональні зміни в період після народження дитини відіграють ключову роль у формуванні емоційного стану. Дослідники припускають, що мозок у цей час є особливо вразливим до зовнішнього втручання, включно з гормональним.

Раніші дослідження показали, що існує певна кореляція між вживанням контрацептивів і підвищеним ризиком депресивних розладів у підлітків. Хоча точні причини цього явища досі не з'ясовані, на думку вчених, важливу роль можуть відігравати гормональні зміни, які впливають на ще не повністю сформовану нервову систему. У контексті післяпологового періоду подібна чутливість може бути результатом значних фізіологічних трансформацій, які відбуваються в організмі жінки після народження дитини.

Гормональні препарати і типи контрацепції в фокусі уваги

Серед усіх методів контрацепції найбільший рівень ефективності спостерігається у комбінованих препаратах, які містять естроген і прогестин. Ці засоби найчастіше використовуються після народження дитини і можуть суттєво впливати на психологічний стан жінки. Менш виражені ризики були виявлені при застосуванні інших гормональних методів, наприклад, внутрішньоматкових систем.

Експерти наголошують на важливості врахування індивідуальних реакцій на гормональні зміни, а також на потенційній чутливості жінок до коливань рівня естрогену. Хоча абсолютні показники депресії можуть відрізнятися незначно, ця різниця може суттєво вплинути на окремих жінок, особливо тих, хто вже має досвід зі схожими емоційними станами.

Що не було охоплено в рамках дослідження.

Незважаючи на обширність вибірки, у дослідженні не було враховано кілька критично важливих аспектів. Зокрема, воно не включає жінок, які вже мали досвід народження дітей, а також не бере до уваги тих, хто страждав від депресії або отримував антидепресанти протягом двох років перед вагітністю. Це може суттєво вплинути на загальні результати, оскільки ці жінки представляють окрему групу ризику.

Також дослідження не диференціює типи емоційних порушень або контекст, у якому призначалися антидепресанти. Деякі з них могли бути призначені через тривожні стани, безсоння чи інші розлади. Ці обмеження ставлять перед медичним середовищем важливе завдання -- продовжити дослідження і враховувати індивідуальні медичні профілі при призначенні післяпологової контрацепції.

Нагадаємо, раніше ми обговорювали, як використання харчових добавок у знайомих продуктах може збільшувати ймовірність розвитку діабету.