Відповідальне батьківство: як обом партнерам підготуватися до зачаття та які кроки вжити після 35 років.

Вагітність і діти - це крок для пари, який несе багато змін, тому якісне та щире спілкування необхідне обом учасникам процесу.

"Ми завжди відчували, що наше майбутнє пов'язане, і що, зрештою, станемо батьками. Це неминучий етап життєвого циклу. Раніше ми зосереджувалися на організації весілля – це була одна пригода. Тепер у нас нове завдання – ремонт, що є ще одним важливим етапом. А ось народження дитини – це вже зовсім інша гра під назвою життя", - ділиться своїми думками Олена (ім'я героїні змінено з метою анонімності).

Хоча на певному етапі спільного життя бажання мати дітей не є спонтанним чи неочікуваним, обговорення почуттів і страхів одне одного все ж потрібні. Лікар акушер-гінеколог медичного центру "Лелека" Світлана Лупіч наполегливо рекомендує говорити про це зі своїм партнером.

"Не забудьте обговорити всі важливі аспекти. Наприклад, чи існують у родині спадкові захворювання, з якими вам слід бути обережними, що вас влаштовує, а що ні. А після того, як все буде з'ясовано, переходьте до фінансових питань," - зазначає вона.

Світлана Лупіч: Поговоріть з вашим партнером про всі аспекти вагітності та розгляньте фінансові питання (зображення: Віталій Носач / РБК-Україна)

Щодо витрат на підготовку до вагітності, то вони є досить розумними в порівнянні з наступними етапами батьківства. Якщо звернути увагу на планові медичні огляди в державних клініках, то середня вартість пакету послуг становить приблизно 10 000 гривень.

У випадку Олени передбачені додаткові обстеження, і вона отримує медичну допомогу в приватних клініках. Таким чином, разом з генетичними тестами, загальні витрати на підготовку для обох партнерів коливаються від 50 000 до 80 000 гривень, що залежить від якості клініки та типу генетичного аналізу.

Втім тут є місце для фінансових експериментів.

"Я звернулася до свого лікаря, щоб отримати направлення на аналізи, які можуть бути оплачені НСЗУ. Держава забезпечує фінансування частини з них, що дозволяє зекономити близько 15 000 гривень для обох партнерів", - ділиться своїм досвідом героїня.

Світлана Лупіч каже, що під час війни саме планування вагітності є найкращим рішенням, адже складно передбачити завтрашній день. У стосунках Олени повномасштабна війна пригальмувала їхнє з чоловіком рішення.

"Мій чоловік і я вже шість років перебуваємо у шлюбі, але вперше серйозно замислилися про батьківство лише після початку повномасштабного вторгнення. Якщо б не ця ситуація, ми, напевно, вже почали б планувати в 2022 році. Проте через війну ми обидва втратили свої основні робочі місця, тому це рішення довелося відкласти," - ділиться своїми думками співрозмовниця.

Першим етапом на шляху до батьківства є консультація з лікарем. Ви можете безпосередньо записатися на прийом до гінеколога або, для початку, відвідати терапевта, щоб оцінити загальний стан вашого здоров'я.

"Ключовим аспектом є продуктивна комунікація між лікарем і пацієнтом, яка починається з першого візиту. Якщо пацієнт відчуває, що лікар не підходить йому навіть на перший погляд, краще продовжити пошуки. Сьогодні ми маємо можливість самостійно обирати спеціалістів, особливо в умовах приватної медицини," - зазначає лікарка.

Олена зазначає, що стикається з численними труднощами, обираючи лікаря.

"Я тривалий час шукала свого гінеколога. Відвідала одну приватну клініку, де лікарка оглянула мене і заявила: 'У вас все гаразд, просто приймайте фолієву кислоту'. Такий підхід мене не задовольняє, адже, по-перше, мій вік, а по-друге, я дуже турбуюсь з цього приводу", - розповідає вона про свій досвід.

Прийом у репродуктивній клініці виявився успішним: лікарка уважно вислухала пацієнтку, врахувала її бажання глибше зрозуміти ситуацію і запропонувала пройти ряд додаткових обстежень.

Світлана Лупіч підкреслює, що важливо усвідомлювати хоча б загальний стан свого здоров’я.

"Зазвичай одним з найяскравіших показників є наше здоров'я. Якщо ми маємо регулярний менструальний цикл, одного статевого партнера та відсутні хронічні захворювання або інші ускладнення, то немає потреби в додаткових заходах", - зазначає лікарка.

Серед звичних досліджень, які рекомендується пройти перед зачаттям, варто виділити такі:

У певних ситуаціях можуть бути рекомендовані додаткові дослідження, що залежать від здоров'я жінки або її симптомів.

Ось стандартний перелік аналізів, які рекомендується пройти майбутньому батькові:

Перед плануванням вагітності рекомендується відвідати стоматолога для лікування можливих проблем із зубами. Адже карієс чи запалення ясен можуть призвести до інфекцій, які негативно вплинуть на весь організм.

Загалом найкращий період до припинення використання контрацепції - це три місяці для обох партнерів.

"Лупіч зазначає, що кількість менструальних циклів, які переживає жінка, фактично є процесом відновлення від усіх життєвих стресів."

Протягом цього періоду парам, які хочуть стати батьками, рекомендують дещо змінити свій стиль життя. Додайте до свого щоденного режиму фізичну активність (можна вибирати будь-який спорт, навіть менш активний, наприклад, пілатес чи йога), стежте за харчуванням, особливо якщо є надмірна вага.

"У цей період також краще кинути палити, не вживати алкоголь та наркотичні речовини, що на сьогодні не норма, але часто трапляється. Паління поруч із вагітною не є прийнятним", - зазначає лікарка.

Між пацієнткою та лікарем-гінекологом повинна бути довіра та ефективна комунікація (фото: Віталій Носач / РБК-Україна)

Для майбутніх мам вкрай важливо забезпечити організм необхідними мікроелементами, такими як фолієва кислота та йод. Недостатня кількість фолієвої кислоти може призвести до проблем з формуванням нервової трубки у дитини, в той час як дефіцит йоду може негативно вплинути на загальний розвиток малюка та викликати вроджені аномалії.

Деякі біологічно активні добавки та вітаміни можуть бути рекомендовані індивідуально, виходячи з аналізів жінки або інших чинників, таких як місце проживання. В Україні також часто призначають омега-3 жирні кислоти та вітамін D.

"У нас регіон, де немає багато риби, тому зобов'язані пам'ятати: або з'їсти рибу два рази на тиждень, або використовувати омегу. І вітамін D на сьогодні - це рекомендований аналіз, але знову-таки підходити до нього тільки розумно, бо він дуже зараз розкручений", - радить лікарка.

Часто вагітним також радять контролювати й розумно приймати залізо.

Однак лікарка-гінеколог підкреслює: перш ніж проходити прийом, необхідно перевірити показники у крові, оскільки вони можуть бути в нормальних межах, навіть якщо зовнішніх причин для цього немає.

Якщо вага чоловіка не має значення для процесу зачаття дитини, то коригувати її немає необхідності. Однак для жінок це питання є більш суттєвим.

"Вагітність супроводжується набором ваги, і якщо цей процес відбувається надмірно, починаючи з вже вищого показника, це може вплинути на судини та плаценту дитини. Ці зміни можуть бути досить суттєвими," - пояснює експерт.

Через надмірну вагу матері в дитини може розвинутися вроджений цукровий діабет. У медицині його називають гестаційним. Тому лікарі радять працювати над власним раціоном за кілька місяців до зачаття дитини та за потреби звертатися до спеціалістів.

"Я одночасно співпрацюю з нутриціологом, оскільки через різні обставини зараз маю свою найбільшу вагу, і прагну повернутися до звичних показників. Після цього хотіла б швидко відновитися. Якщо почну з нинішньої ваги, це створить для мене значні труднощі," - підкреслює Олена.

Водночас занадто низька вага також може стати на заваді бажання стати мамою.

"Суть полягає в тому, щоб жінка із задоволенням носила ту вагу, яку дає вагітність. Коли працюєш з легкоатлетами, іноді вони заходять з вагою 40-35 кілограмів. Тому ми рекомендуємо набрати масу для того, щоб сама вагітність настала. А далі вже природа допомагає нам", - підсумовує Світлана Лупіч.

Сучасні технології та державні програми дозволяють стати батьками в будь-якому віці, проте наука підтверджує, що чим жінка молодша, тим легше їй завагітніти.

Яйцеклітини у дівчаток формуються вже в утробі матері. На цьому етапі їх кількість може досягати семи мільйонів, проте після 26-го тижня вагітності цей показник починає зменшуватися.

Перед народженням в яєчниках жінки налічується приблизно один мільйон яйцеклітин, але до моменту настання першої менструації їх кількість зменшується до близько 500 000. За різними підрахунками, до 35-річного віку у жінки залишається приблизно 25 000 яйцеклітин.

"Згідно зі статистичними даними, ці жінки виявляються у зоні ризику через вроджені вади розвитку у дітей та хромосомні аномалії. Це не свідчить про те, що народжувати у цьому віці - це погано. Просто важливо усвідомлювати існування такого ризику, який у нас підвищений. Кожна третя жінка з десяти стикається з цим ризиком," - зазначає гінекологиня.

Щоб зменшити можливі ризики та своєчасно виявити зміни в організмі жінки, лікар рекомендує раніше зареєструватися та пройти усі необхідні обстеження, особливо якщо є наявні хронічні хвороби.

"Якщо у вас є хронічні захворювання, рекомендується відвідати лікаря для корекції прийому медикаментів, які можуть потребувати змін під час вагітності, адже не всі препарати є безпечними. Ми лише вносимо корективи в лікування, а народжувати можна і потрібно!" - зазначає Лупіч.

Згідно з її спостереженнями, під час повномасштабної війни старші жінки все частіше стають матерями, ніж у минулі часи. Цим досвідом також ділиться Олена.

Я була дійсно здивована, коли потрапила на прийом до свого сімейного лікаря. Вона запитала, чому я проходжу стільки обстежень. Я відповіла: "Та тому, що мені вже 35!" А лікарка на це: "О, не переймайтеся, це зовсім не той вік, такі думки – це пережитки радянських часів", - згадує моя співрозмовниця.

Часто, коли пари вирішують стати батьками, вони прагнуть до швидкого досягнення результатів. Однак, як зазначає Світлана Лупіч, природа має свої власні плани.

"Сьогодні за шість місяців старань буде всього 50% ймовірності вагітності. Якщо брати 90% - це два роки. Тому до двох років хвилюватися парам зовсім не варто", - пояснює вона.

Якщо протягом двох років не вдається завагітніти, варто уважніше підійти до аналізу ситуації. За інформацією лікаря, існує безліч можливих причин, тому важливо обговорити питання з кожним із партнерів окремо.

Світлана Лупіч радить відвідати лекції для майбутніх батьків, які проводяться школою "Лелека", а також звернути увагу на книги гінеколога Ольги Білоконь та Наталії Лелюх, особливо тих, що стосуються вагітності.

Олена радить відвідувати безкоштовні консультації медичних центрів, пологових будинків та окремих спеціалістів. А також книгу Олени Березовської "Вагітність коли тобі 35".

Ознайомтеся з тематичною літературою на тему підготовки, зачаття та вагітності (фото: bookchef.ua)

Також важливо підтримувати зв'язок із лікарем, який супроводжує вас у підготовці до вагітності.

"Навпаки, мені подобається, коли пацієнт проявляє цікавість і запитує. Це чудова можливість для мого особистісного розвитку і дає змогу знайти відповіді на всі його запитання," - коментує Світлана Лупіч.