Давній "вбивця" швидко розвиває резистентність до антибіотиків, повідомляють науковці.

Бактерія, що спричиняє черевний тиф, швидко develops resistance to medications.

Дослідники повідомили, що бактерії, які викликають черевний тиф, швидко набувають резистентності до лікарських засобів. Крім того, стійкі варіанти заміщають ті, що не мають такого захисту, як зазначає Science Alert.

Черевний тиф викликає бактерія Salmonella enterica serovar Typhi (S Typhi), на даний момент найефективнішим засобом боротьби з нею є антибіотики. Але в останні 30 років стійкість бактерії до пероральних антибіотиків зростає і швидко поширюється.

У дослідженні, проведеному в 2022 році, вчені секвенували геноми 3489 штамів S. Typhi, виявлених у період з 2014 по 2019 рік у Непалі, Бангладеш, Пакистані та Індії, та виявили зростання кількості штамів Typhi з широкою лікарською стійкістю (XDR).

XDR-тиф не лише демонструє резистентність до традиційних антибіотиків першої лінії, таких як ампіцилін, хлорамфенікол і триметоприм/сульфаметоксазол, але й набуває стійкості до сучасних антибіотиків, включаючи фторхінолони та третіх поколінь цефалоспорини. Ці резистентні штами стають дедалі більш поширеними на глобальному рівні.

Основна частина випадків XDR-тифу зафіксована в Південній Азії, де з 1990 року вчені зафіксували понад 200 випадків міжнародного розповсюдження. Більшість з цих штамів були перенесені до Південно-Східної Азії, а також у регіони Східної та Південної Африки. Проте супербактерії черевного тифу також були виявлені в таких країнах, як Велика Британія, США та Канада.

"Швидкість, з якою в останні роки з'явилися і поширилися високостійкі штами S. Typhi, є реальною причиною для занепокоєння і підкреслює на необхідності термінового розширення заходів профілактики, особливо в країнах з найбільшим ризиком", - заявив фахівець із інфекційних захворювань Джейсон Ендрюс зі Стенфордського університету.

Протягом останніх кількох років науковці активно б’ють на сполох через загрозу резистентного тифу. У 2016 році в Пакистані був виявлений перший штам цього захворювання, який продемонстрував множинну стійкість до лікарських засобів, і вже до 2019 року він став переважаючим у регіоні.

З більшістю штамів стійкого тифу боролися за допомогою протимікробних препаратів третього покоління, таких як хінолони, цефалоспорини та макроліди. Але до початку 2000-х років мутації, які забезпечують стійкість до хінолонів, становили понад 85% усіх випадків у Бангладеш, Індії, Пакистані, Непалі та Сінгапурі. У той же час стійкість до цефалоспоринів також брала гору.

На сьогоднішній день в арсеналі пероральних антибіотиків з групи макролідів залишився тільки один – азитроміцин. Проте, існує ймовірність, що його ефективність може бути під загрозою в найближчому майбутньому. Дослідження, проведене в 2022 році, виявило, що поширюються мутації, які надають стійкість до азитроміцину. Це може суттєво знизити ефективність усіх пероральних протимікробних засобів, призначених для лікування черевного тифу. Хоча ці мутації поки не були виявлені у XDR-тифу, їх поява в цій формі може призвести до серйозних викликів у лікуванні.

У разі відсутності медичного втручання приблизно 20% випадків черевного тифу можуть призвести до летального результату. Наразі в глобальному масштабі фіксується близько 11 мільйонів нових випадків цього захворювання щорічно.

Запобігти майбутнім епідеміям можна частково завдяки використанню кон'югованих вакцин проти черевного тифу. Проте, без глобального розширення доступу до таких вакцин, ми ризикуємо зіткнутися з новими викликами.

Недавнє виявлення XDR та резистентного до азитроміцину штаму S Typhi викликає нагальну потребу в швидкому впровадженні профілактичних заходів, зокрема, використання кон'югованих вакцин проти черевного тифу в регіонах, де ця хвороба є ендемічною. Такі дії є життєво важливими в країнах з високим рівнем стійкості S Typhi до антибіотиків, проте їх реалізація не повинна обмежуватися лише цими країнами, враховуючи потенціал для міжнародного поширення. Ці висновки були представлені міжнародною групою дослідників у статті, опублікованій в журналі Lancet.

Раніше вчені заявили про те, що антибіотик, який розробили 80 років тому, а потім відмовилися від його використання, може знову стати в нагоді. На цей раз його можна використовувати для боротьби з бактеріями, стійкими до інших препаратів.